Ультразвуковое исследование органов малого таза – это один из наиболее результативных и вместе с тем простых способов определить наличие проблем в этой деликатной области.
Среди плюсов такой диагностики – отсутствие негативных ощущений при проведении процедуры, приемлемая стоимость и возможность точно определить наличие каких-либо патологий и начинающихся заболеваний.
Записавшись на УЗИ малого таза в нашем медицинском центре, вы сможете проконтролировать состояние органов этой области, и затем при необходимости своевременно начать лечение или просто убедиться в своем здоровье.
Существует два способа диагностики – трансабдоминальный и трансвагинальный.
Трансабдоминальный используется чаще из-за своей простоты – исследование осуществляется датчиком через брюшную стенку, исследуемый удобно располагается на кушетке и не испытывает никаких неприятных ощущений.
Залог успешного исследования трансабдоминальным способом – полный мочевой пузырь, благодаря которому органы малого таза располагаются наиболее удачно для правильной визуализации на мониторе.
При этом трансвагинальный способ (исследование осуществляется посредством неглубоко вводимого вагинального датчика, и не сопровождается никакими негативными ощущениями) все-таки обладает неоспоримым преимуществом – он показывает более полную и точную картину из-за более близкого расположения датчика к исследуемой области. Если врач хочет получить максимально четкую картину или требуется уточнение некоторых диагностических моментов, оба способа исследования проводятся за один сеанс.
Показаний к проведению такого исследования очень много. Среди них и проблемы с зачатием, и подозрение на развитие патологий в соответствующих органах, и контроль на ранних сроках беременности (первый триместр) и т.д.
Также вас должен насторожить ряд симптомов и некоторые показания, среди которых:
- Проблемы с регулярностью менструации;
- Неприятные ощущения в нижней части живота, сопровождающиеся выделениями при климаксе;
- Предполагаемые воспалительные процессы женских органов;
- Заболевания (подтвержденные или требующие подтверждения) молочных желез;
- Профилактический осмотр при планировании беременности;
- Проблемы с зачатием ребенка;
- Болезни урологической области и т.д.
Здоровье органов подтверждают следующие показатели:
- Матка – орган может быть не слишком выражено отклонен вперед относительно расположения соседних органов. Размеры отличаются в зависимости от наличия/отсутствия беременности и составляют: у никогда не беременевшей женщины 44 мм на 32 мм на 44 мм, во время вынашивания плода – 49 мм на 37 мм на 46 мм, через любой промежуток времени после родов – 51 мм на 39 мм на 50 мм. Эндометрий матки (слизистая поверхность органа) изменяется в зависимости от текущего дня менструального цикла и составляет от 3-4 мм в начале цикла (3-5 сутки) до 11-16 мм в его конце (23-27 сутки). Между этими показателями наблюдается постепенное увеличение размеров до 12-18 мм на 18-23 сутки, и затем спад роста. Показатели роста и спада эндометрия учитываются при постановке различных диагнозов – например, выявления патологий слизистой или эндокринных проблем. Внутренняя поверхность матки должны быть ровной, без бугристостей, абсолютно гладкой. Ее размер, опять же, отличается в зависимости от фазы цикла. Любые отклонения могут свидетельствовать о различных проблемах – от воспалений (эндометрит) до опухолей. Сзади матки может просматриваться не слишком большое количество жидкости – это также является нормой.
- Шейка матки – ее размер зависит от того, перенесла ли женщина беременность, и составляет 29 мм на 26 мм на 29 мм у ранее не беременевших женщин (небольшое увеличение до 2 мм появляется после прерывания беременности), 34 мм на 29 мм на 33 мм после родов. Канал шейки должен хорошо просматриваться и быть в толщину около 2-3 мм в норме. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных воспалительных процессах и имеющихся новообразованиях.
- Яичники – размеры меняются в зависимости от фазы менструального цикла, и составляют от 30 мм на 19 мм на 27 мм (с отклонениями до 10 мм при норме) при наличии 10-12 эхогенных образований в регенеративной фазе (3-5 сутки). Затем в яичниках просматривается фолликул, дальше на его месте появляется желтое тело, и к концу цикла (примерно 19-23 сутки) оно становится до 23-27 мм в размере.
- Маточные трубы – при нормальном состоянии не должны просматриваться на ультразвуке в принципе. Если же они заметны, это может свидетельствовать о патологиях – например, о воспалении или даже о протекающей внематочно беременности.
Чтобы получить максимально точный результат, необходимо со всей тщательностью подготовиться к проведению процедуры. Только в этом случае можно рассчитывать на ее результативность. Подготовка отличается в зависимости от способа проведения исследования.
Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив примерно полтора-два литра воды.
Чтобы исключить повышенное кишечное газообразование, за несколько суток до диагностики исключите из своего рациона такие продукты как фрукты и овощи в больших количествах, газированные воды, черный хлеб, бобовые и т.д. Можно выпить лекарства, направленные на улучшение пищеварительных функций.
За восемь часов до проведения процедуры исключите абсолютно любую пищу, чтобы не способствовать искажению результатов на мониторе.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется, мочевой пузырь остается пустым. Конкретное время для проведения исследования зависит от менструального цикла – чаще всего оно поводится на шестые сутки.
Такое исследование проводится как женщинам, так и мужчинам разных возрастов по различным показаниям, как в профилактических, так и в диагностических целях.
У женщин обследуют матку, яичники, мочевой пузырь, маточные трубы; у мужчин исследуется предстательная железа, простата, лимфатические узлы, семенные пузырьки. В результате УЗИ также исследуется объем имеющееся жидкости вокруг органов, наличие опухолей, воспалений и т.д.
Среди показаний к ультразвуковому исследованию органов малого таза можно выделить еще и наблюдение за установкой и извлечением маточной спирали, хирургические манипуляции в полости матки и т.д.
Процедура ультразвукового исследования малого таза проводится достаточно быстро (до двадцати минут), что относится к ее очевидным преимуществам. Исследуемый располагается на специальной кушетке лицом к доктору, подняв одежду с живота.
Датчик располагается либо на животе (при этом место соприкосновения с кожей обрабатывается особым прозрачным гелем для лучшего соединения с поверхностью живота), либо не очень глубоко внутри влагалища (при таком способе на датчик обязательно надевают презерватив как барьерное средство для проникновения любых инфекций).
Вы не почувствуете никакого дискомфорта при проведении УЗИ любым из способов (за исключением наличия воспалений в органах – в этом случае вы можете ощутить небольшую болезненность). Давление, оказываемое датчиком в районе исследуемого органа, совсем небольшое, поэтому не вызывает болевых ощущений.
УЗИ – самый результативный способ поставить множество диагнозов, среди которых:
- Эндометриоз. Это заболевание достаточно распространенное – им болеет одна из десяти всех гинекологических пациенток. При эндометриозе доброкачественные клетки слизистой поверхности матки находятся не только на своем нормальном месте, но и в яичниках, трубах матки, мочевом пузыре и т.д. Симптомы заболевания – болезненность, кровяные выделение вне менструального периода, увеличение размера органа, пораженного эндометрием. Последствия болезни – сбои в менструальном цикле и даже бесплодие.
- Миома (фиброма, фибромиома). Это доброкачественное новообразование в матке, которому наиболее подвержены женщины в возрастной категории от 35 до 50 лет. Размеры образования (или множественных образований) могут варьироваться от совсем небольших до внушительных (могут достигать веса в 1 кг), для классификации выраженности их сопоставляют с размером самого органа. При миоме специалист может дать направление еще и на УЗИ матки, чтобы более тщательно ее проверить.
- Киста яичника. Этой патологии могут подвергаться женщины любого возраста. Зачастую протекающая без выраженных симптомов, в начале киста может абсолютно не беспокоить – поэтому так важно регулярно делать не только диагностическое, но и профилактическое УЗИ. Киста – это доброкачественное новообразование, внутри которого чаще всего располагается жидкость; со временем киста может разрастаться. Симптомы появившейся кисты могут быть такими – болезненность в нижней части живота, появляющаяся при физической работе, половой активности, мочеиспускании. Также при гормонально активных кистах может наблюдаться прекращение менструации, задержки цикла, атипичный рост волос на лице и теле. Существует несколько способов лечения – в их числе хирургическое удаление, лапароскопия и т.д.
- Поликистоз яичников. В результате эндокринных нарушений организма может возникать такая патология как поликистоз яичников – образование многочисленных кист как снаружи, так и внутри яичников. Может либо не иметь симптомов, либо выражаться в нерегулярности менструаций, появлении угревой сыпи, излишнего оволосения на лице и теле. Часто становится причиной невозможности зачать и выносить ребенка.
- Аднексит (воспаление придатков). Поражение маточных труб и яичников вследствие бактериального или инфекционного заражения, переохлаждения области малого таза, снижения иммунитета, простуд и других причин может перерасти в хроническое, а также стать причиной серьезных осложнений (в том числе невозможности зачать ребенка). Воспаление яичников и маточных труб можно распознать по таким симптомам – болезненность низа живота (увеличивается при переохлаждении), болезненность при половой активности, мочеиспускании, менструации. Также на фоне аднексита бывает повышение температуры тела и общая слабость.
- Рак шейки матки. Основная причина этого заболевания – вирус папилломы человека, который диагностируется у абсолютно каждой из заболевших этим недугом. Среди других причин – возраст выше сорока лет, влияние радиации, химических канцерогенов. Предвосхищают наступление болезни такие симптомы как эрозия, появление плоских кондилом, изменение клеточных свойств в результате долгих воспалений. Из-за бессимптомности первой стадии диагностируется трудно – поэтому стоит включить плановый гинекологический осмотр и УЗИ в список обязательных профилактических мер. Следующие стадии сопровождаются беловато-кровянистыми выделениями, болями в области спины, затрудненным мочеиспусканием. Диагностировать заболевание можно также пройдя специально разработанный для этого тест. Его стоит регулярно проходить всем женщинам после наступления сорокалетнего возраста.
В нашем медицинском центре вы всегда сможете пройти качественное ультразвуковое исследование органов малого таза, своевременно диагностировав наличие патологических процессов либо убедившись в собственном здоровье.
Точность исследования, скорость проведения процедуры и ее информативность порадуют вас, как и достаточно низкая стоимость.
Если вы хотите контролировать здоровье органов малого таза, и для вас важна комфортность процедуры, грамотность персонала, современная медицинская техника, обращайтесь к нам, и вы точно останетесь довольны.
Лицензии на медицинские услуги
Гинекологическое узи в Москве. Стоимость услуги, показания, подготовка, методика проведения в медицинских центрах «К+31»
Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.
Трансабдоминальное УЗИ
Для проведения УЗИ гинекологического абдоминального (или трансабдоминального) используется другой датчик, предназначенный для ультразвукового исследования через брюшную стенку. Он позволяет определить топографию органов и распознать возможную их патологию.
Показания
Чтобы узнать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, вы должны ознакомиться со списком заболеваний, выявляемых с помощью ультразвука. К этим заболеваниям относятся:
- кисты и опухоли яичников;
- опухоли матки;
- врожденные отклонения в структуре и строении половых органов;
- воспалительные процессы;
- маточные кровотечения;
- подозрения на внематочную беременность;
- эндометриоз.
Также гинекологическое УЗИ малого таза проводят с целью диагностики «острого живота», выявления причин бесплодия, определения беременности и ее срока, контроля за выздоровлением после хирургических вмешательств, профилактического планового обследования.
УЗИ для беременных
После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:
- варианта предлежания и правильности развития плода;
- многоплодной беременности;
- состояния околоплодных вод;
- патологий плаценты;
- гестозов;
- многоводия.
Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.
Противопоказания
Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений.
Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения. К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла.
Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).
Подготовка
Подготовка к гинекологическому УЗИ необходима как в случае трансвагинального, так и при трансабдоминальном исследовании. Ведь качество полученных результатов будет зависеть от состояния вашего кишечника.
Во время процедуры он должен быть пустым и без газов. Поэтому вы обязаны заняться подготовительной работой еще за 2-3 дня до посещения врача.
Эта работа включает в себя правильную диету и прием препаратов, устраняющих запоры и газообразование.
Во время подготовки вы должны исключить из рациона:
- черный хлеб;
- сырые овощи;
- молоко;
- фрукты;
- кондитерские изделия.
Перечисленные продукты могут вызвать метеоризм и запоры, поэтому не должны употребляться перед УЗИ. Также вы можете принимать активированный уголь, укропную воду и препараты, очищающие кишечник и стимулирующие его работу (по рекомендации врача).
Многие пациентки не знают, можно ли есть перед гинекологическим УЗИ или нет. Любая еда перед УЗИ категорически противопоказана, а от последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Также перед ультразвуковым исследованием вы обязаны опорожнить кишечник. Если этого не произошло, вам понадобится очистительная клизма.
Кроме режима приема пищи, наших пациенток беспокоит вопрос: нужно ли пить воду перед гинекологическим УЗИ или нет? Вода необходима только для трансабдоминального исследования, так как оно проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому перед процедурой (за 1 час) вы должны выпить 1 литр воды и не мочиться. Это правило не применимо к беременным женщинам во 2-3 триместрах. Им не нужна вода для получения достоверных результатов.
В случае необходимости экстренного УЗИ никакие подготовительные работы не проводятся, однако и результат может быть менее точным, чем при плановом обследовании.
Пройти диагностику
Методика проведения процедуры
Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.
Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле).
Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию.
Если же вам рекомендована трансвагинальная процедура, в этом случае будет использован специальный датчик, предназначенный для исследования через влагалище. На этот датчик надевается презерватив, после чего на него наносится медицинский гель.
Длительность процедуры
Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.
Расшифровка результатов
После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:
- Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
- Структуру матки. В норме должна быть однородной.
- Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
- Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
- Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.
Срок действия УЗИ гинекологического
Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.
Проведение УЗИ гинекологического в медицинском центре «Клиника К+31»
В современном медицинском центре «Клиника К+31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров.
В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний. Поэтому они смогут обеспечить вам профессиональное обследование и выявят возможные отклонения на начальном этапе.
После постановки диагноза специалисты назначат эффективное лечение и помогут вам выздороветь в короткие сроки.
Как расшифровать результаты УЗИ матки?
Медицинский центр «Валео» Новости | Публикации 2017.02.26 6:33
Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.
Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».
Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади.
Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.
Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер.
Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм.
Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.
М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий.
В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см.
Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.
Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.
Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности.
Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается.
Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
- Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).
- Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.
Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:
-
Помогает определить срок беременности и размеры плода- Помогает уточнить расположение плода в матке
- Помогает выявить внематочную беременность
- Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
- Помогает определить пол ребенка
- Используется при скрининге первого триместра беременности
- Используется для проведения амниоцентеза
Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.
Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.
Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ.
Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.
Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).
В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:
Узи придатков, яичников и маточных труб * клиника диана в санкт-петербурге
УЗИ – лучший способ диагностики патологий органов половой системы. УЗИ придатков, включающих в себя маточные трубы и яичники, выявляет даже незначительные изменения в их форме и размерах. Такой вид обследования проводится в профилактических целях и при наличии соответствующих показаний. Не стоит пренебрегать им, поскольку любое заболевание этих органов влечет за собой худший диагноз для женщины – бесплодие.
Показания к УЗИ придатков
УЗИ придатков проводится при планировании беременности. Гинеколог обязательно назначит УЗ-исследование и при предположительном диагнозе — бесплодие.
Диагностика позволяет быстро и четко оценить общее состояние здоровья женщины и готовность придатков к выращиванию полноценной яйцеклетки. Также поводом для назначения исследования придатков с помощью ультразвука могут быть:
- специфические тянущие или внезапные боли внизу живота, менструальные боли;
- сбои менструального цикла, необычные выделения, обильные, скудные менструальные кровотечения
- боль и неприятные ощущения при интимной близости — имеется в виду не только боль, но и холодность;
- проблемы с молочными железами, мастопатия — процессы в женской груди и внутренние половые органы взаимосвязаны;
- отсутствие менструации (исключение – беременность);
- рост и потемнение волос на теле;
- подготовка к беременности;
- воспаление придатков;
- подозрение на патологии — спайки, частичную непроходимость, поликистоз и др;
- вторичное бесплодие.
Обязательный повод для проведения УЗИ —задержка более 2-х недель после овуляции, отрицательный результат теста на беременность при высокой ректальной температуре. Это позволит исключит кисту и внематочную беременность.
Что покажет УЗИ
Благодаря УЗИ придатков можно своевременно диагностировать заболевания на самой ранней стадии развития, что позволит вовремя начать лечение. Некоторые патологии могут себя никак не проявлять и определить их можно лишь с помощью такого исследования. В этом и заключается ценность УЗИ.
На УЗИ хорошо видны:
- Киста яичника – образование полости, окруженной плотнй капсулой и заполненной жидкостью. Обычно патология не проявляет себя выраженной симптоматикой. Может наблюдаться нарушение менструального цикла, регулярные тянущие боли внизу — ближе к бокам, невозможность забеременеть.
- Поликистоз яичников – скопление маленьких кист в яичнике, возникающее при гормональном сбое. Проявляется поликистоз нарушением менструального цикла, увеличением веса, угревой сыпью, бесплодием.
- Сальпингит – воспаление маточных труб из-за инфицирования через половой акт. Патология характеризуется образованием спаек, которые не пропускающих сперматозоиды к яйцеклетке, поэтому влечет за собой бесплодие.
- Сальпингоофорит – воспаление в маточных трубах, яичниках, возникающее вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и т.д.).
- Опухоли яичников, маточных труб – доброкачественные, злокачественные образования, не имеющие полостей.
- Перекрут яичника – заворот яичника (полный, частичный), нарушающий кровоток в орган. При обнаружении перекрута требуется экстренное оперативное вмешательство. Патология проявляет себя сильной болью в области больного яичника, кровянистыми белями. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, дизурией (непроходимость мочи), нарушением стула. Повышается температура.
- Перекрут придатков – спиралевидный перекрут маточной трубы с яичником, часто расценивается как опухоль придатков. Характеризуется внезапной сильной болью в области придатка (внизу живота, ближе к боку). Бывает тошнота, рвота.
Подготовка к УЗИ придатков
Подготовка к УЗИ придатков зависит от того, каким способом гинеколог проведет исследование. При соблюдении простых рекомендаций женщина сможет свести вероятность появления неприятных ощущений и дискомфорта к минимуму, а также обеспечит четкий, качественный результат УЗИ.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ
Этот вид исследования предусматривает соблюдение трехдневной диеты накануне процедуры. Продукты, вызывающие метеоризм, придется исключить: свежие овощи, фрукты, продукты, содержащие дрожжи, молочное, газированные напитки. При склонности к газообразованию, необходимо дополнительно принимать адсорбирующие лекарственные препараты (эспумизан, смекта, активированный уголь).
Следующее условие для некоторых видов УЗИ – наполненный мочевой пузырь. До процедуры, за 40 мин., необходимо выпить 1 л обычной воды. В туалет можно будет сходить сразу после обследования. Если УЗИ проводится в экстренной ситуации, мочевой пузырь наполняется через катетер.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
Вся подготовка заключается в 2-х дневном приеме специальных медицинских препаратов, освобождающих кишечник от газов (смекта, эспумизан, активированный уголь.). Непосредственно перед процедурой важно опорожнить мочевой пузырь, иначе он помешает обследованию.
Подготовка к трансректальному УЗИ
Все то же самое, как и для трансвагинального УЗИ. Вдобавок к этому за 8 часов до УЗИ необходимо освободить прямую кишку. Можно использовать клизмы, микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.
Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб
Непосредственно перед процедурой необходимо просто опорожнить мочевой пузырь. Если предполагается применение абдоминального датчика, мочевой пузырь нужно наполнить. Также возможен прием спазмолитика за 30 минут до процедуры. Какие таблетки принять, подскажет гинеколог.
Как проводится процедура
Исследование придатков с помощью ультразвука проводится несколькими способами. Необходимо заранее узнать у специалиста, каким именно методом он воспользуется, чтобы правильно подготовиться к процедуре.
- Трансабдоминальное УЗИ – наиболее комфортный, но не всегда информативный способ, поскольку способен визуализировать только очевидные патологии репродуктивных органов. Во время процедуры женщине предлагается лечь на спину, обнажив живот. Врач наносит на участок брюшной полости специальный гель для улучшения контакта кожи с прибором, а после водит по нему наружным широким датчиком. Этот способ наиболее подходит для беременных и девушек, не утративших девственность.
- Трансвагинальное УЗИ. Женщина ложится на спину и сгибает ноги. Важно, чтобы положение было удобным для введения прибора. Во влагалище гинеколог вводит специальный датчик – трансдьюсер, на который предварительно надевает презерватив для профилактики инфицирования и смазывает лубрикантом. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность, беременность.
- Трансректальное УЗИ. Пациентка в этом случае ложится на бок, так как обследование датчиком производится через прямую кишку. Используется более узкий прибор, чем для ТВУ, на который врач так же надевает презерватив. Презерватив смазывается гелем — за счет хорошего скольжения, уменьшаются неприятные ощущения. Такой метод исследования используется для девственниц, у которых патология не определяется наружным датчиком.
- УЗИ проходимости маточных труб – диагностический метод, при котором матка и маточные трубы должны быть заполнены контрастным веществом. Противопоказанием являются наличие маточных кровотечений, беременность, обострение воспалительных процессов половых органов, онкология матки или шейки матки.
Проводится следующим образом:
- женщина оголяет нижнюю часть тела и ложится на гинекологическое кресло;
- врач вводит во влагалище зеркала, после чего шейка матки и влагалище тщательно обрабатываются;
- через канал шейки матки вводится катетер для контрастного вещества;
- с помощью трансдьюсера врач должен удостовериться в нужном расположении катетера;
- в катетер вводится контрастное вещество с воздухом, наблюдение ведется за движением пузырьков. Таким образом оценивается структура и проходимость маточных труб, наличие в них спаек. Это может происходит с помощью как наружного датчика, так и вагинального.
Длительность ультразвукового исследования придатков составляет около 10-30 минут.
Расшифровка полученных результатов
Нормы УЗИ — яичники. У женщин репродуктивного возраста показатели нормы яичников выглядят следующим образом:
| Ширина | не более 25 мм |
| Длина | не более 30 мм |
| Толщина | не более 15 мм |
| Объем одного яичника | около 6-12 см3 (мл) (зависит от фазы менструального цикла) |
| Контур | четкий, неровный, бугристый (из-за образующихся фолликулов) |
| Эхоструктура | однородная, допускаются небольшие фиброзные участки внутри капсулы |
| Эхогенность | средняя, сравнимая с маткой |
У женщин после менопаузы происходит уменьшение размеров и объема яичников, в среднем, до 2 см3 (мл).
«Нормальные» яичники характеризуются наличием в своей структуре фолликулярного аппарата, включающего около 12 небольших фолликулов (3-8 мм в диаметре), одного доминантного фолликула (15-25 мм) в середине менструального цикла и желтого тела с 12-14 дня цикла. Количество фолликулов меньше 5 сигнализирует о патологии.
Увеличение размеров и объема яичников может свидетельствовать о наличии воспаления, поликистоза, кисты яичников. На воспаление также указывает изменение формы или размера эхоструктуры. Превышение нормальных размеров доминантного фолликула говорит о развитии фолликулярной кисты яичников.
Нормы УЗИ: маточные трубы
При визуализации маточные трубы не должны быть видны или заметны незначительно, тогда это подтвердит их «нормальное» состояние. Если же их размер значительно увеличился, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса – сальпингита.
Подтверждением этого диагноза может быть выявленное уплотнение труб матки. Их значительное расширение со скоплением жидкости внутри является осложнением сальпингита и называется гидросальпинкс.
В некоторых случаях заметность органа на УЗИ говорит о внематочной беременности.
Патологические показатели
| Патология | Признаки на УЗИ |
| Киста дермоидная | округлое образование с утолщенными стенками (7 – 15 мм) и различными гиперэхогенными вкраплениями внутри |
| Киста эндометриоидная |
|
| Поликистоз яичников |
|
| Опухоли яичников и маточных труб |
|
| Сальпингит |
|
| Сальпингоофорит |
|
Когда лучше проводить УЗИ придатков
Оптимальный срок проведения планового исследования яичников и маточных труб – 5–6-7 день менструального цикла и не позднее недели после критических дней. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов.
Если исследование назначается с целью оценки функции яичников (образование фолликулярного аппарата и желтого тела), то его необходимо пройти трижды (1 раз на 8—10 день менструального цикла, 2 раз на 14—16 день, в 3 раз на 22—24 день).
Где сделать УЗИ придатков в СПБ
Приглашаем Вас пройти экспертное УЗИ в клинике Диана (Санкт-Петербург). У нас есть новое оборудование экспертного класса, а прием ведет опытный доктор высшей квалификации, поэтому Вам не придется сомневаться в результатах.
Загрузка...
